免許証の再交付申請について

手続き方法

①「（様式4）愛玩動物看護師免許証再交付申請書」を以下よりダウンロードし、A4紙に印刷のうえ、必要事項を記入する。

※記入例を参考にご記入ください。

※黒のボールペン、万年筆を用い、楷書で丁寧に記入してください。こすると消えるペンは使用できません。

（様式4）愛玩動物看護師免許証再交付申請書（PDF）

記入例（PDF）

②ゆうちょ銀行に設置されている青色の払込取扱票を使用し、再交付の手数料3,400円を窓口またはATMからお振込みください。

※ネットバンキングおよび他銀行からの払い込みは受付できません。

※3,400円未満の場合は、再申請が必要となります。また3,400円を超えた額は返金いたしかねます。

※一度ご入金いただいた手数料は、返金いたしません。

≪振込先≫

■口座番号：00190－7－515738

■加入者名：一般財団法人 動物看護師統一認定機構

■金額：3,400円

■通信欄に下記の内容を記入してください

　・＜再交付＞

　・登録番号　※登録番号が不明な場合は、機構事務局にお問合せください。

　・生年月日

　・住所、氏名、電話番号　

　　※①の申請書に記入した情報と同じ情報をご記入ください。

（画像をクリックすると拡大します。）

③ ②で振り込んだ際の控え（払込金受領証またはご利用明細書）を、①の「愛玩動物看護師免許証再交付申請書」の払込票貼付欄に貼付する。

④本人確認書類（戸籍謄本・戸籍抄本・本籍地が記載された住民票のいずれか）を取り寄せる。

※書類送付日前６か月以内に発行されたもののみ有効なため、発行日にご注意ください。

⑤以下の（ア）～（ウ）の書類をまとめて機構事務局に簡易書留郵便で送付する。

【送付物】

(ア) ①の「愛玩動物看護師免許証再交付申請書」

※振り込んだ際の控え（払込金受領証またはご利用明細書）を貼付すること。

(イ) 本人確認書類（戸籍謄本・戸籍抄本・本籍地が記載された住民票のいずれか）の原本もしくはコピー

※書類送付日前６か月以内に発行されたものに限る。

(ウ) 愛玩動物看護師免許証

※紛失した場合は紛失理由記入欄に紛失理由を記入すること。

※免許証は折り曲げて構いません。

【送付先住所】

〒113-0033
東京都文京区本郷5-23-13 タムラビル8階

一般財団法人 動物看護師統一認定機構 

再交付受付　宛