名簿訂正・免許証書換交付申請について

概要

愛玩動物看護師名簿に登録した情報（氏名、性別、本籍地都道府県(外国籍の場合は国名)、生年月日）が変更になった際は、30日以内に、名簿訂正・免許証書換交付の申請が必要です。以下の手続きを行ってください。

※書換前の免許証の返却等が必要となるため、初回の免許証を受け取った後に申請を行ってください。

注意事項

手続き方法

①「（様式２）愛玩動物看護師名簿訂正・免許証書換交付申請書」を以下よりダウンロードし、A4紙に印刷のうえ、必要事項を記入する。

※記入例を参考にご記入ください。

※黒のボールペン、万年筆を用い、楷書で丁寧に記入してください。こすると消えるペンは使用できません。

※登録する氏名（本人確認書類に記載されている氏名）に環境依存文字や旧字が含まれている場合、環境依存文字や旧字での登録となります。常用漢字で登録することはできません。

※免許証を紛失した場合は、機構事務局にお問合せください。

（様式2）愛玩動物看護師名簿訂正・免許証書換交付申請書（PDF）

記入例（PDF）

②ゆうちょ銀行に設置されている青色の払込取扱票を使用し、書換交付の手数料3,400円を窓口またはATMからお振込みください。

※ネットバンキングおよび他銀行からの払い込みは受付できません。

※3,400円未満の場合は、再申請が必要となります。また3,400円を超えた額は返金いたしかねます。

※一度ご入金いただいた手数料は、返金いたしません。

≪振込先≫

■口座番号：00190－7－515738

■加入者名：一般財団法人 動物看護師統一認定機構

■金額：3,400円

■通信欄に下記の内容を記入してください

　・＜書換交付＞

　・登録番号　※登録番号が不明な場合は、機構事務局にお問合せください。

　・現在登録している氏名

　・生年月日

　・住所、変更後の氏名（現在の氏名）、電話番号　

　　※①の申請書に記入した情報と同じ情報をご記入ください。

（画像をクリックすると拡大します。）

③ ②で振り込んだ際の控え（払込金受領証またはご利用明細書）を、①の「愛玩動物看護師名簿訂正・免許証書換交付申請書」の払込票貼付欄に貼付する。

④収入印紙1,000円を購入し、①の「愛玩動物看護師名簿訂正・免許証書換交付申請書」の収入印紙貼付欄に貼付する。

※1,000円未満の場合は、再申請が必要となります。また1,000円を超えた額は返金いたしかねます。

※使用済みのもの（消印が押されているもの）は使用できません。

※収入証紙や郵便切手は使用できません。

⑤本人確認書類（戸籍謄本・戸籍抄本・本籍地都道府県等が記載された住民票のいずれか）を取り寄せる。

※書類送付日前６か月以内に発行されたもののみ有効なため、発行日にご注意ください。

※本籍地都道府県等の記載がない場合、不備となります。

※姓が変わった場合は、旧姓と新姓が併記されている書類をご用意ください。

※免許証に旧姓や通称名の併記を希望する場合、旧姓や通称名が記載されている書類（通称名の場合は住民票）をご用意ください。

⑥以下の（ア）～（ウ）の書類をまとめて機構事務局に簡易書留郵便で送付する。

【送付物】

(ア) ①の「（様式2）愛玩動物看護師名簿訂正・免許証書換交付申請書」

※振り込んだ際の控え（払込金受領証またはご利用明細書）及び収入印紙を貼付すること。

(イ) 本人確認書類（戸籍謄本・戸籍抄本・本籍地都道府県等が記載された住民票のいずれか）の原本もしくはコピー

※書類送付日前６か月以内に発行されたものに限る。

※本籍地都道府県等が記載された書類を提出すること。

※姓が変わった場合は、旧姓と新姓が併記されている書類を提出すること。

※免許証に旧姓や通称名の併記を希望する場合、旧姓や通称名が記載されている書類（通称名の場合は住民票）を提出すること。

(ウ) 書換前の「愛玩動物看護師免許証」

※紛失した場合は機構事務局に問合せすること。

※免許証は折り曲げて構いません。

【送付先住所】

〒113-0033
東京都文京区本郷5-23-13 タムラビル8階

一般財団法人 動物看護師統一認定機構 

書換交付受付　宛